Dra. Paula Casals

Cirujano vascular – Brasil

Tratamiento

Las lesiones vasculares superficiales de las extremidades inferiores son una de las quejas estéticas más frecuentes en la práctica clínica. En pacientes con fototipos IV y V, el tratamiento requiere especial atención debido a la mayor concentración de melanina epidérmica, lo que aumenta el riesgo de efectos adversos. La aparición de estas alteraciones se relaciona con la predisposición genética, cambios hormonales, envejecimiento, embarazos, periodos prolongados de pie, obesidad e insuficiencia venosa superficial.

Entre las opciones terapéuticas, destacan la escleroterapia, los láseres vasculares y la combinación de estas técnicas. El láser transdérmico Nd:YAG de 1064 nm está especialmente indicado para el tratamiento de telangiectasias y venas reticulares en fototipos IV y V, ya que promueve la fototermólisis selectiva de la hemoglobina con menor absorción por la melanina, lo que proporciona mayor seguridad y eficacia.

La combinación del daño térmico generado por el láser Nd:YAG de 1064 nm con el daño químico de la escleroterapia con glucosa al 75% potencia la oclusión vascular mediante mecanismos complementarios. La reducción del calibre y la disminución del flujo debido al efecto del láser preparan los vasos, haciéndolos más receptivos y potenciando la acción del agente esclerosante.

En este caso, en el tratamiento de la paciente de 42 años, fototipo IV y sin reflujo de la vena safena, se aplicó el láser Nd:YAG de 1064 nm seguido de escleroterapia y tumescencia con solución de Klein modificada, en un total de 6 sesiones con un intervalo de 20 días, sin complicaciones de hiper- o hipopigmentación.

Resultado